Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в своем письме от 16 января 2024 г. № 00-10-101-2-06/451 разъяснил возможность использования средств ОМС для покрытия некоторых спорных расходов. Для оценки допустимости использования средств ОМС медицинские организации должны проанализировать:

1. Необходимость расходов для осуществления медицинской деятельности и оказания медицинских услуг по программе ОМС.

2. Наличие расходов в структуре тарифов на медицинскую помощь, установленных Законом № 326-ФЗ.

Также ФФОМС указал, что расходы на капитальный ремонт оборудования не могут оплачиваться из средств ОМС. Это связано с тем, что Правила ОМС (утв. приказом ФФОМС от 28 февраля 2011 г. № 108н) допускают только оплату текущего ремонта движимого имущества.

Кроме того, во многих регионах Тарифные соглашения по ОМС прямо запрещают любые капитальные расходы. Фонд уточнил, что финансовое обеспечение приобретения и ремонта медицинского оборудования может быть получено за счет нормированного страхового запаса, формируемого в рамках бюджета ТФОМС.

Расходы на аренду и лизинг без ограничения платежа за один объект могут оплачиваться по ОМС, если договор аренды был заключен:

- до вступления в силу соответствующего постановления Правительства РФ, устанавливающего запрет на аренду;

- в соответствии с Тарифным соглашением, в котором предусмотрены расходы на аренду;

- для исполнения обязательств по государственному или муниципальному контракту, заключенному до вступления в силу запрета на аренду.

ФФОМС подтвердил, что средства ОМС не могут быть использованы для оплаты штрафов, пеней и других санкций. Такой запрет установлен п. 9 ст. 35 Закона № 326-ФЗ и п. 49 Правил ОМС № 108н.