Согласно Определению Верховного суда РФ от 04 апреля 2024 г. № 303-ЭС24-2966 медорганизация не смогла оспорить представление Казначейства, которое обнаружило нецелевое расходование средств ОМС. В перечень нецелевых расходов попали и выплаты заработной платы медработникам – врачу дневного стационара и врачу-консультанту. Суды первой и апелляционной инстанций признали представление Казначейства незаконным.

Врач-консультант и врач дневного стационара действительно не упомянуты в Номенклатуре должностей медицинских работников, но никто не оспаривал факт, что эти специалисты выполняли должностные обязанности по оказанию медицинской помощи по ОМС.

Однако кассационный суд не согласился с выводами нижестоящих судов, указав, что целевое использование средств ОМС обеспечивается соблюдением следующих условий:

1. Медработник участвует в оказании медпомощи застрахованным в рамках Территориальной программы ОМС.

2. Должность медработника включена в штатное расписание медицинской организации и соответствует Номенклатуре № 1183н.

3. Оказываемые медработником услуги/работы должны быть предусмотрены лицензией.

Отсутствие хотя бы одного из этих условий исключает целевое использование средств ОМС. Таким образом, включение должностей врача дневного стационара и врача-консультанта в штатное расписание медорганизации не соответствует Номенклатуре № 1183н. Отсюда следует и нецелевое расходование бюджетных средств в виде выплаты зарплаты специалистам, принятым на должности, не предусмотренные Номенклатурой.